Schilddrüsenhormone: der Weg im Körper

Diese Seite zeigt den biochemischen Weg hinter dem Laborwert TSH, fT3, fT4: welche Stationen aufeinander folgen, welche Enzyme den Schritt machen und welche Cofaktoren sie dafür brauchen. Jede Aussage hat eine Quelle. Die Seite beschreibt allgemeines Lehrbuchwissen und sagt nichts über einen einzelnen Menschen.

Kurz erklärt

Die Schilddrüsenhormone T4 und T3 sind iodhaltige Abkömmlinge der Aminosäure Tyrosin; ihre Bildung steuert das Hypophysenhormon TSH. In den Zellen wird T4 zu T3 umgewandelt, das im Zellkern das Ablesen bestimmter Gene verändert.

Der Weg Schritt für Schritt

1. TRH → TSH Auf das Signal hin bildet die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) TSH und gibt es ins Blut ab. TSH erreicht die Schilddrüse und regt dort jeden einzelnen Schritt der Hormonbildung an. Quelle 1
2. TSH → Iodid in der Zelle NIS · Natrium Der Transporter NIS holt Iodid aus dem Blut in die Schilddrüsenzelle. Angetrieben wird er von Natrium, das gleichzeitig einströmt. Quelle 2, 6
3. Iodid in der Zelle → Iodiertes Thyreoglobulin TPO · Wasserstoffperoxid, Häm-Eisen Am Rand des Follikels hängt die Thyreoperoxidase (TPO) Iod an Tyrosin-Bausteine des großen Eiweißes Thyreoglobulin. Dafür braucht sie Wasserstoffperoxid, das das Enzym DUOX2 liefert. Quelle 3, 6
4. Iodiertes Thyreoglobulin → T4 und T3 TPO (Kopplung) Dieselbe TPO koppelt je zwei iodierte Tyrosine. So entstehen T4 und in kleinerer Menge T3. Die Zelle holt das Thyreoglobulin zurück, setzt die Hormone frei und gibt sie ins Blut ab. Quelle 3, 1
5. Freies T4 → Freies T3 Deiodase D1, D2 · Selen Deiodasen spalten ein einzelnes Iodatom vom äußeren Ring des T4 ab. Daraus wird T3, die Form, die am Rezeptor wirkt. Die Deiodasen tragen Selen in ihrem aktiven Zentrum. Quelle 4, 6
6. Freies T4 → Reverses T3 Deiodase D3 · Selen Die Deiodase D3 entfernt stattdessen ein Iodatom am inneren Ring. Das entstehende reverse T3 passt nicht an den Rezeptor und wird weiter abgebaut. So stellt die Zelle selbst ein, wie viel T3 sie hat. Quelle 4
7. Freies T3 → T3-Rezeptor Im Zellkern bindet T3 an seinen Rezeptor (TR). Der Rezeptor sitzt bereits an bestimmten Abschnitten der DNA, meist zusammen mit einem zweiten Eiweiß. Quelle 5
8. T3-Rezeptor → Ablesen von Genen Mit gebundenem T3 ändert der Rezeptor seine Form, lässt bremsende Begleiteiweiße los und holt ablesefördernde heran. Das Ablesen der zugehörigen Gene wird dadurch an- oder abgeschaltet. Quelle 5

Cofaktoren dieses Weges

• Jod — Baustein von T4 und T3; die Schilddrüse nimmt es als Iodid über NIS auf Quelle 2, 6Im ORY-Katalog als Laborwert: Jod (Urin)
• Selen — Als Selenocystein im aktiven Zentrum der Deiodasen, die T4 zu T3 umbauen Quelle 4, 6Im ORY-Katalog als Laborwert: Selen
• Eisen — Als Häm-Eisen Cofaktor der Thyreoperoxidase, die Iod an Thyreoglobulin hängt Quelle 6Im ORY-Katalog als Laborwert: Eisen
• Tyrosin — Baustein im Thyreoglobulin, an den Iod angehängt wird Quelle 3Im ORY-Katalog als Laborwert: Tyrosin
• Natrium — Treibt den Transporter NIS an, der Iodid in die Schilddrüsenzelle holt Quelle 2Im ORY-Katalog als Laborwert: Natrium (intrazellulär)

Was auf diesen Weg einwirkt

• Thiamazol — Thiamazol hemmt die Thyreoperoxidase; dadurch wird weniger Iod an Thyreoglobulin gehängt. Die Fachinformation beschreibt genau diesen Mechanismus. Quelle 7

Quellen

1. Ortiga-Carvalho TM, Chiamolera MI et al. Hypothalamus-Pituitary-Thyroid Axis. Compr Physiol 2016 · PubMed 27347897
2. Portulano C, Paroder-Belenitsky M et al. The Na+/I- symporter (NIS): mechanism and medical impact. Endocr Rev 2014 · PubMed 24311738
3. Citterio CE, Targovnik HM et al. The role of thyroglobulin in thyroid hormonogenesis. Nat Rev Endocrinol 2019 · PubMed 30886364
4. Bianco AC, Dumitrescu A et al. Paradigms of Dynamic Control of Thyroid Hormone Signaling. Endocr Rev 2019 · PubMed 31033998
5. Brent GA. Mechanisms of thyroid hormone action. J Clin Invest 2012 · PubMed 22945636
6. Köhrle J. Selenium, Iodine and Iron-Essential Trace Elements for Thyroid Hormone Synthesis and Metabolism. Int J Mol Sci 2023 · PubMed 36834802
7. US-Fachinformation Thiamazol/Methimazol (DailyMed), Abschnitt Clinical Pharmacology · Fachinformation

Verwandte Wege

• Jod — iodid in der zelle
• Estradiol — ablesen von genen
• Testosteron — ablesen von genen
• Vitamin C — Selen, Eisen
• 8-OHdG — Selen, Eisen

Stand 2026-09-16. Entwurf, von Claude nach Schema v2 geschrieben; Quellen in PubMed geprüft; fachliche Freigabe offen
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