Kreatinin: der Weg im Körper

Diese Seite zeigt den biochemischen Weg hinter dem Laborwert Kreatinin: welche Stationen aufeinander folgen, welche Enzyme den Schritt machen und welche Cofaktoren sie dafür brauchen. Jede Aussage hat eine Quelle. Die Seite beschreibt allgemeines Lehrbuchwissen und sagt nichts über einen einzelnen Menschen.

Kurz erklärt

Kreatinin ist das Abbauprodukt von Kreatin und Kreatinphosphat, dem schnellen Energiespeicher der Muskeln. Es entsteht ohne Enzym in recht gleichmäßiger Menge und verlässt den Körper über die Niere mit dem Urin.

8 Stationen · 4 Quellen

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Der Weg Schritt für Schritt

Arginin und Glycin → Guanidinoacetat AGAT Das Enzym AGAT überträgt eine Guanidinogruppe von Arginin auf Glycin. Dieser Schritt läuft vor allem in der Niere und in der Bauchspeicheldrüse ab. Quelle 1, 2
Guanidinoacetat → Kreatin GAMT · SAM Das Enzym GAMT hängt eine Methylgruppe an; sie stammt von SAM, dem Methylgruppen-Spender der Zelle. So entsteht Kreatin, das die Leber ans Blut abgibt. Quelle 1
Kreatin → Kreatin im Muskel CRT (SLC6A8) · Natrium, Chlorid Der Transporter CRT bringt Kreatin zusammen mit Natrium in die Muskelzelle. Fleisch und Fisch liefern zusätzlich Kreatin aus der Nahrung. Der größte Teil des Körperbestands liegt im Skelettmuskel. Quelle 1
Kreatin im Muskel → Kreatinin spontaner Zerfall Kreatin und Kreatinphosphat zerfallen langsam und ohne Enzym zu Kreatinin. Der Anteil, der täglich zerfällt, ist recht gleichmäßig; die Menge hängt vor allem von der Muskelmasse ab. Quelle 1
Kreatinin → Kreatinin im Urin Filter und Sekretion Kreatinin verlässt den Muskel ins Blut. In der Niere geht es durch den Filter der Nierenkörperchen, ein kleinerer Teil wird zusätzlich aus dem Blut in den Harn abgegeben. Deshalb dient es als Bezugsgröße für andere Urinwerte. Quelle 1, 3
Kreatinphosphat → ATP Kreatinkinase · ADP Braucht die Muskelzelle rasch ATP, läuft dieselbe Reaktion rückwärts: Kreatinphosphat gibt seine Phosphatgruppe an ADP ab. Quelle 1

Cofaktoren dieses Weges

Arginin — Liefert der AGAT die Guanidinogruppe für Guanidinoacetat Quelle 1, 2Im ORY-Katalog als Laborwert: Arginin
Glycin — Grundgerüst, an das die AGAT die Guanidinogruppe hängt Quelle 1Im ORY-Katalog als Laborwert: Glycin
Methionin (SAM) — Liefert als S-Adenosylmethionin der GAMT die Methylgruppe für Kreatin Quelle 1Im ORY-Katalog als Laborwert: Methionin
Natrium — Treibt den Transporter CRT an, der Kreatin in die Muskelzelle bringt Quelle 1Im ORY-Katalog als Laborwert: Natrium (intrazellulär)
Chlorid — Wird vom Transporter CRT zusammen mit Natrium und Kreatin befördert Quelle 1
Magnesium — Bildet mit ATP und ADP die Komplexe, die die Kreatinkinase umsetzt Quelle 1, 4Im ORY-Katalog als Laborwert: Magnesium

Was auf diesen Weg einwirkt

Transporter-Hemmstoffe — Einige Arzneimittel blockieren die Transporter OCT2 und MATE in der Niere. Dann gibt die Niere weniger Kreatinin in den Harn ab, obwohl der Filter unverändert arbeitet. Dieser Zusammenhang ist beschrieben. Quelle 3

Quellen

Wyss M, Kaddurah-Daouk R. Creatine and creatinine metabolism. Physiol Rev 2000 · PubMed 10893433
Brosnan ME, Brosnan JT. Renal arginine metabolism. J Nutr 2004 · PubMed 15465786
Nakada T, Kudo T, Ito K. Quantitative Consideration of Clinical Increases in Serum Creatinine Caused by Renal Transporter Inhibition. Drug Metab Dispos 2023 · PubMed 36859345
de Baaij JH, Hoenderop JG, Bindels RJ. Magnesium in man: implications for health and disease. Physiol Rev 2015 · PubMed 25540137