Gesamtcholesterin: der Weg im Körper

Gesamtcholesterin ist Teil des Weges „Cholesterin und Lipoproteine“. Diese Seite zeigt den ganzen Weg; die Station von Gesamtcholesterin ist hervorgehoben.

Hier steht dieser Laborwert: Cholesterin — in der Leber gebildet. Über rund zwanzig weitere Schritte entstehen Squalen und daraus das Ringgerüst. Cholesterin ist Baustein jeder Zellwand und Ausgangsstoff für Steroidhormone, Vitamin D und Gallensäuren. Quelle 1, 2

Kurz erklärt

Cholesterin ist ein Fettstoff mit Ringgerüst, den der Körper vor allem in der Leber selbst bildet. Es ist Baustein jeder Zellhülle und wird in Lipoproteinen wie LDL und HDL durch das Blut befördert.

13 Stationen · 8 Quellen

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Der Weg Schritt für Schritt

Acetyl-CoA → HMG-CoA HMG-CoA-Synthase Drei Acetyl-Einheiten werden zu HMG-CoA zusammengesetzt. Dieselbe Zwischenstufe kommt auch im Ketonkörper-Stoffwechsel vor, dort aber im Mitochondrium. Quelle 2
HMG-CoA → Mevalonat HMG-CoA-Reduktase · NADPH Die HMG-CoA-Reduktase ist der langsamste Schritt des Wegs. Über das Eiweiß SREBP-2 regelt die Zelle hier, wie viel sie herstellt und wie viele LDL-Rezeptoren sie bildet. Quelle 2
Mevalonat → Cholesterin Squalen-Weg · Sauerstoff, NADPH Über rund zwanzig weitere Schritte entstehen Squalen und daraus das Ringgerüst. Cholesterin ist Baustein jeder Zellwand und Ausgangsstoff für Steroidhormone, Vitamin D und Gallensäuren. Quelle 1, 2
Cholesterin im Darm → In die Darmzelle NPC1L1 Das Transporteiweiß NPC1L1 holt Cholesterin aus dem Darmraum in die Zelle. Ein Teil wird über ABCG5 und ABCG8 gleich wieder zurückbefördert. Quelle 3
Chylomikronen → Reste zur Leber Lipoproteinlipase Unterwegs zieht die Lipoproteinlipase die Triglyzeride heraus. Die verbleibenden, cholesterinreichen Reste nimmt die Leber auf. Quelle 1
Reste zur Leber → VLDL Die Leber verpackt Fette und Cholesterin in VLDL-Partikel und gibt sie ins Blut ab. Das Trägereiweiß darauf ist ApoB-100. Quelle 1
VLDL → LDL Lipoproteinlipase Auch aus VLDL werden unterwegs Triglyzeride entnommen. Zurück bleibt ein kleineres, cholesterinreiches Partikel: LDL. Es trägt den größten Teil des Cholesterins im Blut. Quelle 1
LDL → Aufnahme in die Zelle LDL-Rezeptor Zellen erkennen ApoB-100 über den LDL-Rezeptor und holen das ganze Partikel herein. Wie viele Rezeptoren an der Oberfläche stehen, regelt die Zelle selbst; das Eiweiß PCSK9 baut Rezeptoren ab. Quelle 4
Aufnahme in die Zelle → HDL ABCA1, LCAT Überschüssiges Cholesterin geben Zellen über ABCA1 an das Trägereiweiß ApoA-I ab. Das Enzym LCAT verestert es; aus einer flachen Scheibe wird so ein kugelförmiges HDL-Partikel. Quelle 5
HDL → Zurück zur Leber SR-B1 Über den Rezeptor SR-B1 nimmt die Leber Cholesterin aus HDL auf. Das Enzym CYP7A1 baut einen Teil zu Gallensäuren um, die über die Galle wieder in den Darm gelangen. Quelle 5, 6

Cofaktoren dieses Weges

NADPH — Elektronenspender der HMG-CoA-Reduktase und der späteren Schritte des Squalen-Wegs Quelle 2
Coenzym A — Träger der Acetyl-Einheiten, aus denen HMG-CoA zusammengesetzt wird Quelle 1, 2
Eisen — Häm-Eisen im Enzym CYP51, das Lanosterol auf dem Weg zum Cholesterin umbaut Quelle 8Im ORY-Katalog als Laborwert: Eisen
Taurin — Wird in der Leber an Gallensäuren gebunden, die aus Cholesterin entstehen Quelle 6Im ORY-Katalog als Laborwert: Taurin
Glycin — Zweiter Partner, an den die Leber Gallensäuren aus Cholesterin bindet Quelle 6Im ORY-Katalog als Laborwert: Glycin

Was auf diesen Weg einwirkt

Statine — Statine hemmen die HMG-CoA-Reduktase. Die Leberzelle stellt daraufhin mehr LDL-Rezeptoren an ihre Oberfläche und holt mehr LDL aus dem Blut; dieser Mechanismus ist pharmakologisch beschrieben. Quelle 7

Quellen

Feingold KR. Introduction to Lipids and Lipoproteins. Endotext 2024 · PubMed 26247089
Sharpe LJ, Brown AJ. Controlling cholesterol synthesis beyond 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA reductase (HMGCR). J Biol Chem 2013 · PubMed 23696639
Wang DQ. Regulation of intestinal cholesterol absorption. Annu Rev Physiol 2007 · PubMed 17002594
Jeon H, Blacklow SC. Structure and physiologic function of the low-density lipoprotein receptor. Annu Rev Biochem 2005 · PubMed 15952897
Sacher S, Mukherjee A, Ray A. Deciphering structural aspects of reverse cholesterol transport: mapping the knowns and unknowns. Biol Rev Camb Philos Soc 2023 · PubMed 36880422
Chiang JY. Bile acid metabolism and signaling. Compr Physiol 2013 · PubMed 23897684
Sirtori CR. The pharmacology of statins. Pharmacol Res 2014 · PubMed 24657242
Lepesheva GI, Waterman MR. Sterol 14alpha-demethylase cytochrome P450 (CYP51), a P450 in all biological kingdoms. Biochim Biophys Acta 2007 · PubMed 16963187

Ganzer Weg: Cholesterin und Lipoproteine