Gallensäuren (Stuhl): der Weg im Körper

Gallensäuren (Stuhl) ist Teil des Weges „Gallensäuren“. Diese Seite zeigt den ganzen Weg; die Station von Gallensäuren (Stuhl) ist hervorgehoben.

Hier steht dieser Laborwert: Gallensäuren im Darm — umhüllen Fetttröpfchen. Im Dünndarm lagern sich Gallensäuren um Fetttröpfchen. So bekommen die Enzyme der Bauchspeicheldrüse eine große Angriffsfläche, und die Darmwand kann die Spaltprodukte aufnehmen. Quelle 2

Kurz erklärt

Gallensäuren sind Abkömmlinge des Cholesterins, die die Leber bildet und mit der Galle in den Darm abgibt. Dort umhüllen sie Fetttröpfchen; Darmbakterien bauen sie um, bevor ein Teil im Stuhl erscheint.

12 Stationen · 6 Quellen

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Der Weg Schritt für Schritt

Cholesterin → 7α-Hydroxycholesterin CYP7A1 · NADPH, Sauerstoff Das Enzym CYP7A1 hängt eine OH-Gruppe an Position 7 des Rings. Dieser Schritt ist der langsamste des ganzen Weges; an ihm regelt die Leber die gebildete Menge. Quelle 1
7α-Hydroxycholesterin → Cholsäure, CDCA CYP8B1, CYP27A1 · NADPH Über mehrere weitere Schritte entstehen die beiden primären Gallensäuren: Cholsäure und Chenodesoxycholsäure. Das Enzym CYP8B1 entscheidet, welche von beiden gebildet wird. Quelle 1
Cholsäure, CDCA → Konjugierte Gallensäure BAAT · Glycin, Taurin Das Enzym BAAT hängt Glycin oder Taurin an. Die Gallensäure bleibt dadurch auch im sauren Darminhalt gelöst und wird nicht einfach durch die Darmwand aufgenommen. Quelle 1, 2
Konjugierte Gallensäure → Galle BSEP · ATP Die Pumpe BSEP befördert die Gallensäuren unter ATP-Verbrauch aus der Leberzelle in die Gallenwege. Von dort gelangen sie über die Gallenblase in den Dünndarm. Quelle 3
Gallensäuren im Darm → Rückaufnahme im Ileum ASBT · Natrium Am Ende des Dünndarms holt der Transporter ASBT den größten Teil der Gallensäuren zurück. Über die Pfortader gelangen sie wieder zur Leber; dieser Kreislauf heißt enterohepatisch. Quelle 3
Rückaufnahme im Ileum → FXR und FGF19 FXR In der Darmzelle binden Gallensäuren an den Schalter FXR. Die Zelle bildet daraufhin FGF19, das über das Blut zur Leber gelangt und dort die Bildung von CYP7A1 drosselt. Quelle 5, 3
Gallensäuren im Darm → Freie Gallensäuren Gallensalz-Hydrolase Viele Darmbakterien tragen das Enzym Gallensalz-Hydrolase (BSH). Es spaltet Glycin oder Taurin ab; übrig bleibt die freie Gallensäure. Quelle 4
Freie Gallensäuren → Desoxycholsäure 7α-Dehydroxylierung Wenige Bakterienarten im Dickdarm entfernen anschließend die OH-Gruppe an Position 7. Aus Cholsäure entsteht dabei Desoxycholsäure. Quelle 4
Freie Gallensäuren → Lithocholsäure 7α-Dehydroxylierung Auf demselben Weg wird aus Chenodesoxycholsäure die Lithocholsäure. Sie löst sich schlecht in Wasser und bleibt deshalb großenteils im Darm. Quelle 4
Desoxycholsäure → Im Stuhl Was nicht zurück ins Blut geht, verlässt den Körper mit dem Stuhl. Deshalb finden sich dort vor allem die von Bakterien umgebauten, sekundären Gallensäuren. Quelle 4, 2
Lithocholsäure → Im Stuhl Was nicht zurück ins Blut geht, verlässt den Körper mit dem Stuhl. Deshalb finden sich dort vor allem die von Bakterien umgebauten, sekundären Gallensäuren. Quelle 4, 2

Cofaktoren dieses Weges

Glycin — Wird von BAAT an die Gallensäure gehängt; sie bleibt dadurch im Darminhalt gelöst Quelle 1, 2Im ORY-Katalog als Laborwert: Glycin
Taurin — Zweiter Kopplungspartner der BAAT, neben Glycin Quelle 1, 2Im ORY-Katalog als Laborwert: Taurin
NADPH — Elektronenspender für CYP7A1, den ersten Schritt aus Cholesterin Quelle 1
Natrium — Der Transporter ASBT holt Gallensäuren zusammen mit Natrium-Ionen zurück Quelle 3
ATP — Die Pumpe BSEP verbraucht ATP, um Gallensäuren in die Gallenwege zu befördern Quelle 3

Was auf diesen Weg einwirkt

Colestyramin — Colestyramin bindet Gallensäuren im Darm zu einem unlöslichen Komplex. Gebundene Gallensäuren erreichen den Transporter ASBT nicht mehr und gehen mit dem Stuhl ab. Die Fachinformation beschreibt diesen Mechanismus. Quelle 6

Quellen

Chiang JY. Bile acids: regulation of synthesis. J Lipid Res 2009 · PubMed 19346330
Di Ciaula A, Garruti G et al. Bile Acid Physiology. Ann Hepatol 2017 · PubMed 29080336
Dawson PA, Karpen SJ. Intestinal transport and metabolism of bile acids. J Lipid Res 2015 · PubMed 25210150
Ridlon JM, Kang DJ et al. Bile salt biotransformations by human intestinal bacteria. J Lipid Res 2006 · PubMed 16299351
Chiang JYL, Ferrell JM. Discovery of farnesoid X receptor and its role in bile acid metabolism. Mol Cell Endocrinol 2022 · PubMed 35283218
US-Fachinformation Colestyramin (DailyMed), Abschnitt Clinical Pharmacology · Fachinformation

Ganzer Weg: Gallensäuren