TMAO: der Weg im Körper

Diese Seite zeigt den biochemischen Weg hinter dem Laborwert Trimethylamin-N-Oxid: welche Stationen aufeinander folgen, welche Enzyme den Schritt machen und welche Cofaktoren sie dafür brauchen. Jede Aussage hat eine Quelle. Die Seite beschreibt allgemeines Lehrbuchwissen und sagt nichts über einen einzelnen Menschen.

Kurz erklärt

Trimethylamin-N-Oxid (TMAO) ist ein kleines, wasserlösliches Molekül. Es entsteht in der Leber aus Trimethylamin, das Darmbakterien aus Cholin und Carnitin abspalten, und verlässt den Körper über die Nieren.

Der Weg Schritt für Schritt

1. Cholin und Carnitin → Trimethylamin (TMA) CutC/D, CntA/B Bestimmte Darmbakterien spalten diese Gruppe mit eigenen Enzymen ab; aus Cholin mit der Cholin-TMA-Lyase, aus Carnitin mit einer Oxygenase. Menschliche Zellen können das nicht. Quelle 2, 3
2. Trimethylamin (TMA) → TMA im Pfortaderblut Aufnahme im Darm Trimethylamin wird aus dem Darm ins Blut aufgenommen. Die Pfortader führt es zuerst zur Leber, bevor es in den übrigen Kreislauf gelangt. Quelle 1
3. TMAO → TMAO im Blut Aus der Leber gelangt TMAO in den Kreislauf. Es ist ein kleines, wasserlösliches Molekül und wird im Körper nicht weiter umgebaut. Quelle 1
4. TMAO aus Fisch → TMAO im Blut Aus der Leber gelangt TMAO in den Kreislauf. Es ist ein kleines, wasserlösliches Molekül und wird im Körper nicht weiter umgebaut. Quelle 1
5. TMAO im Blut → TMAO im Urin Filtration Die Nieren filtern TMAO aus dem Blut in den Harn. Der größte Teil verlässt den Körper innerhalb eines Tages; die Menge folgt daher recht eng dem, was zuletzt gegessen wurde. Quelle 4, 1

Cofaktoren dieses Weges

• Cholin — Ausgangsstoff, aus dem die bakterielle Cholin-TMA-Lyase Trimethylamin abspaltet Quelle 2, 1
• Carnitin — Ausgangsstoff, aus dem das bakterielle Enzym CntA/B Trimethylamin abspaltet Quelle 3, 1Im ORY-Katalog als Laborwert: Carnitin
• Vitamin B2 (FAD) — Flavin-Cofaktor der FMO3, die in der Leber aus Trimethylamin TMAO macht Quelle 1
• NADPH — Elektronenlieferant der FMO3 Quelle 1
• Sauerstoff — Liefert das Sauerstoffatom, das FMO3 an den Stickstoff hängt Quelle 1
• Eisen — Sitzt im Rieske-Zentrum des bakteriellen Enzyms CntA Quelle 3

Quellen

1. Fennema D, Phillips IR, Shephard EA. Trimethylamine and Trimethylamine N-Oxide, a Flavin-Containing Monooxygenase 3 (FMO3)-Mediated Host-Microbiome Metabolic Axis Implicated in Health and Disease. Drug Metab Dispos 2016 · PubMed 27190056
2. Craciun S, Balskus EP. Microbial conversion of choline to trimethylamine requires a glycyl radical enzyme. Proc Natl Acad Sci U S A 2012 · PubMed 23151509
3. Zhu Y, Jameson E, Crosatti M et al. Carnitine metabolism to trimethylamine by an unusual Rieske-type oxygenase from human microbiota. Proc Natl Acad Sci U S A 2014 · PubMed 24591617
4. Krüger R, Merz B, Rist MJ et al. Associations of current diet with plasma and urine TMAO in the KarMeN study: direct and indirect contributions. Mol Nutr Food Res 2017 · PubMed 28755411

Stand 2026-09-16. Entwurf, von Claude nach Schema v2 geschrieben; Quellen in PubMed geprüft; fachliche Freigabe offen
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