Vaginalflora-Komposition: der Weg im Körper · Biomarker & Abstrich

Vaginalflora-Komposition ist Teil des Weges „Vaginalflora“. Diese Seite zeigt den ganzen Weg; die Station von Vaginalflora-Komposition ist hervorgehoben.

Hier steht dieser Laborwert: Laktobazillen — L. crispatus, L. iners u. a.. In vielen Proben bestimmt eine einzige Art das Bild, etwa Lactobacillus crispatus, L. iners, L. gasseri oder L. jensenii. Daneben gibt es Gemeinschaften aus mehreren Arten. Sie lassen anderen Arten wenig Platz. Quelle 3, 1

Kurz erklärt

Die Vaginalflora ist die Gemeinschaft von Mikroorganismen in der Scheide, oft bestimmt von Laktobazillen. Diese bauen Zucker aus Glykogen zu Milchsäure ab; daneben kommen Arten wie Gardnerella oder der Einzeller Trichomonas vor. Milchsäure hält das Milieu sauer.

Der Weg Schritt für Schritt

An jeder Station steht, was der Stoff dort tut. Drei Zeichen: ↑ liefert — baut auf oder stellt bereit · ↓ zehrt — hemmt, verbraucht oder entzieht · ↕ beides, je nach Menge. Dahinter steht, worauf die Aussage beruht: gesicherte Physiologie, in Studien beobachtet oder umstritten. Die Zeichen bewerten nicht; sie benennen die Richtung.

1. Östrogen → Glykogen Glykogen ist eine verzweigte Kette aus Traubenzucker. Es wird frei, wenn sich Schleimhautzellen ablösen. Von ihm lebt die Flora. Quelle 1↑ liefert Glykogen ist der Vorrat, von dem die Flora lebt: Erst wenn Zellen sich ablösen, wird es frei, und Enzyme zerlegen es zu Zuckern für die Bakterien. gesicherte Physiologie Quelle 1, 2
   ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

   zu viel — Ist viel Glykogen frei, entsteht mehr Zucker, Laktobazillen bilden mehr Milchsäure, und der pH-Wert sinkt.

   zu wenig — Ist wenig frei, fehlt den Laktobazillen Nahrung; Bakterien, die auch die Zucker des Schleims verwerten, haben dann einen Vorteil.

   in Studien beobachtet · Quelle 1, 2, 4

2. Glykogen → Maltose und Glucose α-Amylase Eine körpereigene α-Amylase im Schleim zerlegt Glykogen in kleinere Zucker. Erst in dieser Form können Bakterien es verwerten. Viele Laktobazillen können Glykogen nicht selbst zerlegen. Quelle 2↑ liefert Maltose, Maltotriose und Glucose sind die Formen, in denen Laktobazillen den Zucker aufnehmen; viele von ihnen können Glykogen nicht selbst zerlegen und sind auf die α-Amylase angewiesen. in Studien beobachtet Quelle 2
   ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

   zu viel — Zerlegt die α-Amylase viel Glykogen, steht mehr Zucker bereit, und Laktobazillen wachsen besser.

   zu wenig — Ist wenig α-Amylase im Schleim, bleibt mehr Glykogen ungenutzt, und den Laktobazillen fehlt verwertbarer Zucker.

   in Studien beobachtet · Quelle 2

3. Zucker in der Zelle → Milchsäure Laktatdehydrogenase · NADH Beim Abbau entsteht Milchsäure, je nach Art als L- oder als D-Form. Die Bakterien geben sie in den Schleim ab. Sie säuert den Schleim an. Quelle 1↑ liefert Milchsäure säuert den Schleim an. In ungeladener Form dringt sie in andere Bakterien ein und stört dort den Stoffwechsel; in Zellversuchen dämpft sie zudem Entzündungssignale der Schleimhaut. in Studien beobachtet Quelle 1
   ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

   zu viel — Entsteht viel Milchsäure, sinkt der pH-Wert weiter; Laktobazillen vertragen das, viele andere Bakterien wachsen dann langsamer.

   zu wenig — Entsteht wenig, steigt der pH-Wert, und Bakterien, die ein saures Milieu schlecht vertragen, wachsen besser.

   gesicherte Physiologie · Quelle 1

4. Milchsäure → Saures Milieu Milchsäure hält den Schleim sauer. In diesem Milieu wachsen viele andere Bakterienarten langsamer, während Laktobazillen damit gut zurechtkommen. Blut und Samenflüssigkeit heben den pH-Wert. Quelle 1↓ zehrt Das saure Milieu hemmt viele Bakterien, die nicht zur Laktobazillen-Flora gehören; die Säure wirkt dabei vor allem in ihrer ungeladenen Form. gesicherte Physiologie Quelle 1
   ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

   zu viel — Ist das Milieu sehr sauer, wachsen vor allem säurefeste Arten wie Laktobazillen.

   zu wenig — Wird es weniger sauer, etwa durch Blut während der Regel oder durch Samenflüssigkeit, wachsen andere Bakterien leichter.

   gesicherte Physiologie · Quelle 1

5. Muzine im Schleim → Freie Sialinsäure Sialidase Gardnerella bildet eine Sialidase. Das Enzym trennt Sialinsäuren von den Zuckerketten ab; das Bakterium nimmt sie auf und verwertet sie. Ohne sie wird der Schleim leichter zerlegt. Quelle 4↓ zehrt Freie Sialinsäure ist Nahrung für Gardnerella und andere Bakterien. Fehlt sie am Kettenende, wird der Schleim für weitere Enzyme angreifbar. in Studien beobachtet Quelle 4
   ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

   zu viel — Wird viel Sialinsäure abgetrennt, finden Gardnerella und andere Bakterien mehr Nahrung, und der Schleim verliert seine Deckschicht.

   zu wenig — Wird wenig abgetrennt, bleiben die Ketten des Schleims geschlossen.

   in Studien beobachtet · Quelle 4

6. Trichomonas vaginalis → Haftung an der Zelle Adhäsine Trifft der Einzeller auf Schleimhautzellen, ändert er seine Form von oval zu flach und heftet sich mit Oberflächeneiweißen an. Er ernährt sich unter anderem von Bakterien der Flora. In Zellversuchen schädigt er die Zellen. Quelle 5↓ zehrt Mit der Haftung verändert der Einzeller die Zelle, an der er sitzt; in Zellversuchen schädigt er sie über den Kontakt und über Eiweiß spaltende Enzyme, die er abgibt. in Studien beobachtet Quelle 5
   ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

   zu viel — Haften viele Einzeller, werden mehr Schleimhautzellen geschädigt, und es entsteht eine Entzündungsreaktion.

   zu wenig — Haften wenige, werden sie leichter mit dem Schleim fortgetragen.

   in Studien beobachtet · Quelle 5

Weitere Stationen

• Östrogen — Hormon im Zyklus Östrogen lässt die oberste Zellschicht der Scheidenschleimhaut wachsen und Glykogen einlagern. Deshalb ändert sich das Bild der Flora mit dem Hormonstand. Mehr Östrogen heißt mehr Glykogen. Quelle 1↑ liefert Östrogen liefert den Ausgangsstoff der Flora: Es lässt die Schleimhaut dicker werden und Glykogen speichern. Steigt Östrogen, steht den Laktobazillen mehr Zucker zur Verfügung. gesicherte Physiologie Quelle 1
  ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

  zu viel — Ist viel Östrogen da, etwa in der Schwangerschaft, speichert die Schleimhaut mehr Glykogen, und Laktobazillen finden mehr Nahrung.

  zu wenig — Ist wenig Östrogen da, etwa vor der Pubertät oder nach den Wechseljahren, wird die Schleimhaut dünner und speichert wenig Glykogen; der pH-Wert steigt, und die Flora wird vielfältiger.

  gesicherte Physiologie · Quelle 1

• Laktobazillen — L. crispatus, L. iners u. a. In vielen Proben bestimmt eine einzige Art das Bild, etwa Lactobacillus crispatus, L. iners, L. gasseri oder L. jensenii. Daneben gibt es Gemeinschaften aus mehreren Arten. Sie lassen anderen Arten wenig Platz. Quelle 3, 1↑ liefert Laktobazillen prägen das Milieu: Sie bilden Milchsäure, besetzen die Schleimhaut und lassen anderen Arten wenig Platz und Nahrung. Wie stark sie das tun, hängt von der Art ab. gesicherte Physiologie Quelle 1, 3
  ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

  zu viel — Bestimmt eine Laktobazillen-Art das Bild, ist der pH-Wert niedrig, und andere Bakterien bleiben spärlich.

  zu wenig — Sind wenige Laktobazillen da, steigt der pH-Wert, und Gemeinschaften aus vielen Arten nehmen ihren Platz ein; solche Gemeinschaften finden sich auch bei Frauen ohne Beschwerden.

  in Studien beobachtet · Quelle 3, 1

• Zucker in der Zelle — von Bakterien aufgenommen Laktobazillen nehmen die Zucker auf und bauen sie ohne Sauerstoff ab. Dabei gewinnen sie Energie. Quelle 1↑ liefert In der Zelle liefern die Zucker Energie: Laktobazillen gewinnen sie durch Gärung ohne Sauerstoff, und als Endprodukt bleibt Milchsäure. gesicherte Physiologie Quelle 1
  ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

  zu viel — Nehmen die Bakterien viel Zucker auf, bilden sie mehr Milchsäure und vermehren sich stärker.

  zu wenig — Nehmen sie wenig auf, wachsen sie langsamer und bilden weniger Milchsäure.

  gesicherte Physiologie · Quelle 1

• Gardnerella vaginalis — Bakterium der Flora Gardnerella vaginalis gehört zu den Bakterien, die in der Scheidenflora vorkommen können. Es haftet an der Schleimhaut und bildet dort Verbände aus mehreren Arten (Biofilme). Es verwertet dabei Schleimzucker. Quelle 4↓ zehrt Gardnerella verwertet den Schleim der Schleimhaut: Mit einer Sialidase zerlegt es seine Zuckerketten und nutzt die abgetrennte Sialinsäure als Nahrung. in Studien beobachtet Quelle 4
  ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

  zu viel — Wächst viel Gardnerella, werden mehr Sialinsäuren abgetrennt, und die Zuckerketten des Schleims werden weiter abgebaut.

  zu wenig — Wächst wenig, bleibt der Schleim weitgehend unverändert; Gardnerella kommt auch in Proben mit vielen Laktobazillen in kleiner Zahl vor.

  in Studien beobachtet · Quelle 4, 3

• Muzine im Schleim — Eiweiße mit Zuckerketten Der Schleim besteht aus Eiweißen mit langen Zuckerketten. Am äußeren Ende dieser Ketten sitzen Sialinsäuren. Die Sialinsäuren decken die Zucker darunter ab. Quelle 4↑ liefert Muzine bilden die Schleimschicht, die die Schleimhaut bedeckt und Bakterien auf Abstand hält. Die Sialinsäuren am Kettenende decken die darunterliegenden Zucker ab. in Studien beobachtet Quelle 4
  ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

  zu viel — Ist viel Schleim mit vollständigen Ketten da, bleibt die Schicht dicht, und die Zucker darunter bleiben abgedeckt.

  zu wenig — Werden die Ketten abgebaut, liegen die Zucker darunter offen, und Bakterien können sie weiter zerlegen.

  in Studien beobachtet · Quelle 4

• Trichomonas vaginalis — einzelliger Parasit Trichomonas vaginalis ist kein Bakterium, sondern ein Einzeller mit Geißeln. Er gewinnt Energie ohne Sauerstoff in besonderen Zellorganen, den Hydrogenosomen. Dabei entsteht Wasserstoff. Quelle 5↓ zehrt Trichomonas lebt vom Milieu der Schleimhaut: Der Einzeller nimmt Bakterien, Zellreste und Eisen auf und gewinnt in den Hydrogenosomen Energie, wobei Wasserstoff entsteht. in Studien beobachtet Quelle 5, 7
  ⚖ Wenn das Gleichgewicht kippt

  zu viel — Vermehrt sich Trichomonas stark, nimmt er mehr Bakterien der Flora auf, darunter Laktobazillen, und heftet sich an mehr Schleimhautzellen.

  zu wenig — Ist er nicht vorhanden oder nur in kleiner Zahl, bleibt die übrige Flora von ihm weitgehend unberührt.

  in Studien beobachtet · Quelle 5

Cofaktoren dieses Weges

• NAD⁺ — Coenzym der Laktatdehydrogenase, mit der Laktobazillen Milchsäure bilden; dabei entsteht es aus NADH neu Quelle 1
• Calcium — Gebundenes Ion der α-Amylase, die Glykogen in kleinere Zucker zerlegt; es hält das Enzym stabil Quelle 6, 2Im ORY-Katalog als Laborwert: Calcium (intrazellulär)
• Chlorid — Gebundenes Ion nahe dem aktiven Zentrum der α-Amylase; es aktiviert das Enzym Quelle 6
• Eisen — Teil der Eisen-Schwefel-Eiweiße in den Hydrogenosomen von Trichomonas; dort entstehen Energie und Wasserstoff Quelle 7

Quellen

1. Amabebe E, Anumba DOC. The Vaginal Microenvironment: The Physiologic Role of Lactobacilli. Front Med (Lausanne) 2018 · PubMed 29951482
2. Spear GT, French AL, Gilbert D et al. Human α-amylase present in lower-genital-tract mucosal fluid processes glycogen to support vaginal colonization by Lactobacillus. J Infect Dis 2014 · PubMed 24737800
3. Ravel J, Gajer P, Abdo Z et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proc Natl Acad Sci U S A 2011 · PubMed 20534435
4. Lewis WG, Robinson LS, Gilbert NM et al. Degradation, foraging, and depletion of mucus sialoglycans by the vagina-adapted Actinobacterium Gardnerella vaginalis. J Biol Chem 2013 · PubMed 23479734
5. Leitsch D. Recent advances in the molecular biology of the protist parasite Trichomonas vaginalis. Fac Rev 2021 · PubMed 33718943
6. Brayer GD, Luo Y, Withers SG. The structure of human pancreatic alpha-amylase at 1.8 A resolution and comparisons with related enzymes. Protein Sci 1995 · PubMed 8528071
7. Tachezy J, Makki A, Hrdý I. The hydrogenosome of Trichomonas vaginalis. J Eukaryot Microbiol 2022 · PubMed 35567536

Ganzer Weg: Vaginalflora

Stand 2026-09-16. Entwurf, von Claude nach Schema v2 geschrieben; Quellen in PubMed geprüft; fachlich freigegeben am 09.10.2026. Beschrieben wird der biologische Vorgang; das Aromatogramm ist bewusst nicht dargestellt.
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